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全院会诊(上)

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,像什么样子!患者的了,诊断也很明确是明确规定,肝脓,“你看看消化内科和罗浩抱怨道胆囊已经切除温主任见罗浩肝脓肿,你们医务处有罗。”疗。”“小肿患者去消化内科治在,便

好你在,你说说就是乱弹琴!这患者还“这要送到我这来,简直医务处是什么意见。就是推为患者,刚

把患者“温主任,处长汇报这件事。”罗晾在走廊里。浩压低声我马上和林音说道,“您先把患者收进来,别

眼睛。这!”温主任一瞪

咱当能不能治好,和内科做的有毛关系。咱普外科没话说明白一次全院会诊,么时候都是不对的,者晾在走廊可无论如何都不面把“我的意思是组织现在是消化病,推诿患者不管什啊。”能把患,患者转过去。至于

了几秒钟,招呼道,“陈勇,温主你把患者收进来。”任想

意,浩的处来?温友仁对罗“小罗,你跟林处的问道。长汇报还是我亲自撇着嘴瓮声瓮气理很不满

亲自?

笑场。浩听温主任这么说,差点没

滑稽。起来有些是拿自己当温主任回事,亲自这个词

的给了建议。。”罗浩很贴心汇报一下,琐碎的事情比较多,“温您那面表明个态度,施加一下压力就行主任,我先林处长知道大概,然后

全都来清楚,这事儿消当着全院室主任的面把事情说任还是不满意,罗浩微相关科室或是和。咱各科办的不地道。人多点,下见温主院会诊的规模老年病相关的科室化内科会有顾忌。”话也笑,“我会建议大一点,只她们再这么干的

喊来,看看消化内科是什么东西。”温主任低声赞同。“对!把全院的主任都

他的心坎里。罗浩的每一句话都说

温友仁看起来,这事儿消化就是科故意推诿患者。

手的病人,然后假借患者2前做过自己治不好棘胆囊切除术,让患0者来普外科住院。

0年前,患者20年前做的胆囊切2除术,和肿有什么关系现在的肝脓直就是滑天下之大稽,

扯淡!!

温主任特别满意的看着罗浩,觉得这小伙子简题的实质并且愿意帮普,而不太出色了,泥。是和稀外科出头眼就看到了问

主任很难得的说了一句辛苦。“小罗,辛苦了。”温

应该做的。您先忙着,我去汇报一下情“温主任,不辛苦,这都是我。”

到更多信息。勇把患者收进来,尽可能的了解罗浩并没有直接回医处,而是帮着陈

诊断无误。己的判断,以综合征的及诊断辅助ai计算出来的确定诊断,罗浩认为污水池根据罗浩自

的,他去了一趟病案室。不过罗浩道事也是在矿关重大,问清楚病史,知道20年前的手总做

笃定的微到找,罗浩的脸上露出一丝笑。到那份“古老”的病历

先和林语回到医务处,罗浩鸣汇报了患者的情

的,我还去了一趟病案室,把当年的病历借了出来。”“手术是20年前外科国华老主任做

实习生乱抄错了,基本都是那时候能写病历就不前……么?”“20年林语鸣问道,“有价值。”

本泛黄的病历,放何参的。”病历、病程记录没有任考价值,但手术记录看“有!”罗浩拿出一笔迹和写大病历的人不同,我觉得应该到桌上,“大是当年国华主任自己

哦?!”林语鸣眼前一亮。

都很少写手术记录。主任、术者在是电子病历,

定有原因!手写写病手术记录,当年可是手历,国华老主任

单的胆囊切除,可手术的时候国华十二指肠侧侧吻还做了高难度合的操作。”些特殊,虽然诊断患者的情况有主任没有简胆囊炎、胆囊结石,胆管

患者有胆总“国吻合。”所以做了任写的很清楚,胆管十二指肠侧侧管泥沙样结石,

那一页,轻轻翻语鸣找到手术记录

病历岁月荏苒,这本后再就没被翻动过。自从入库之

儿,无声的告诉后人当年病历中飘出清淡的霉味发生的一切。

“现在患者断?”林语鸣径直问道怎么诊

“污水池综合征。”

问号鸣顶着一脑袋的“???”林语

也叫做盲端综合征、综合征、盲窝综合吻合术后一种少见“这病的并发症。征,是胆总管十二指肠侧侧盲袋

口至vater由于食一系列的临床症状。是指胆总管袋内,肠侧侧吻合术胆肠吻合壶腹术后十二指部形成的盲而引起物残渣、结石等蓄积在

罗浩描述的内容。林语鸣大略能明白

要外科手术治疗么?“需

但最近十疗。就是俗称的er道清理进行cp术式再加胆术,前是,需要外科干预治乳头括约肌切开“从年,主要用内镜治疗。”

鸣的手在病历上轻轻敲打。啊。”林语“内镜

,轻照进来,轻飘荡。光线中,陈尘飞起的病历里的灰一束

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

死,即便不死,也得让在矿总抬不起把温友仁一棍子打必须要有头。确凿的证

林语鸣还想借机发展新技术。打温友仁只是其中一个目的,

林语是这病鸣完全不知道是怎说的很棒,可关键么回事听罗浩

发,林语鸣本太大。来下意识觉得可能性不囊切除术,术后那么久才爆并发症拖延了二十年前的胆

对罗浩的信任与日俱增但他心

不觉中,不知眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚罗浩已经是伙子了。

光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。

长的真像。罗浩和他爸

还有疑问么?我觉得“大舅,一下刘老师,要是刘老不准的话师也浩见林语鸣不说话,……”罗己的建议。以为他有顾虑,便给出自可以咨

“还需要做什么检查鸣问道。?”林语

造影。”“磁共振胰胆管

,伱和温遍。”友仁怎么说的,再跟我

主任的谈话,一字不落。友仁温一遍己和温罗浩再次复述了

对不能含糊。你然,你也可以道。老师准,里的专家,当鸣低声说断明确,绝“带患者告诉我,我咨询省咨询你拿不去做检查,一定要诊。”林语

“好。”

上写满了只有他自己罗浩离开,林语鸣面前能看得懂的a4纸的字。

起手机,林语副主任。鸣把电话打给刘

你说二十年前的胆囊切了。”简单描述后,除术,要林语鸣问道。是有并发症的话是不是早就该出现“老六,

答道。“林老大,一般后5年内是并发管十二指肠侧侧吻来讲胆总症出现的高峰期。20年么,也不是没过。”刘海森合术

是你给的诊断,也不是没猜错轻松的说道,,我你们矿总的主但话锋一转,刘海森很任们给的诊断,是罗浩吧。”林老大,

“……”林语鸣一怔。

是你不了,就别说20刘海森道,们矿总做不了了。”并发症了管十二指肠“连手术都做年后的侧侧吻合术怕。”“这病不常见,胆总

问问你。”“是罗浩告诉我的我拿不准,这才

确诊后有几种解患者,效果都不外科手术解决,难度下面地市医院“接下来做核磁是对的从前是的类似主任做了几例大,风险高;最近石错。”送来决方案。

一亮“!!!”林语鸣眼前

道。么?”刘海森问ercp的设备你那有

“有。事。”进的。那时要求就给买,还是最先前些”林语鸣戏谑道,“年矿区有钱,几乎么多破所有新设备只要候可真好啊,没现在这

~小十年了,还能用么?”“害

用,虽然在吃“ercp可以解决,“应该能着。”林语鸣道,是吧!”灰,但每年厂家来保养我都跟

跟罗“嗯,但得通。”浩沟也不懂,我资料齐备。这样,林老大你

呛人。你也不懂,这话有点

但林语鸣没往常,都是日时候比这难听的常。话多了去了,都是日心里去,上大学的

况且这是实话实说。

4纸上划来挂断电话,林语鸣拿着笔,在a接下来要做什么。划去,鬼画符一般写着

温友仁?

嘿!

子给你好看。

……

患者做磁共振罗浩和温仁“汇报”,说服他给胰胆管造影。

切除、吻合上断可留在简单的胆囊平只停以说一窍不通,高难度的胰管、胆除术面的诊断、鉴别诊、胃大切、肠道管方温友仁的水

他欣然应允。

几個小时后。

炎对症者经过抗缓解痛有所治疗,疼

磁共振胰胆管造影。着患者去做罗浩和陈勇带

损,廓不清的低信号充盈缺等影像出来后,应该有异物。”胆管内存在轮,肝内“罗浩图像,、外陈勇皱眉看着屏幕中的

指肠造口虑是胆总管处存在导致梗阻的肠“嗯,考十二内容物。”

的!”凤眼眯成一条线,盯着!”陈勇手握拳,丹然!指肠侧侧吻合术父说患者很可能是做“果过胆总管十二屏幕,“我师!影像证明师父是对

罗浩点点头,姜文明真临床有些可惜。心很厉害,脱离

志。但没办法,人各有

“我就说,肯定是处没什道。温主任错了。罗浩,你们医务么表示么?”陈勇问

浩问道。”罗“表示?要什么表示?

“临床治病,对就是对,错分明!”黑白就是错,

坚定。说到黑白分明的时候,陈勇的眼神异常

他没戴三层口罩,俊朗的脸庞上仿佛写着黑白分明四个字

到他的面子。”罗浩含含“温主任毕糊糊的说到。竟是主任,要考虑

!!”陈勇愤怒。“你们……真特么狗

还真气,罗浩微微一笑。容易生

的处置,治愈疾”罗浩问道。就可以,难道不是么?只要患得到妥善

,被他硬生生逼到门诊去。”“可以后呢?温主任水平那师父手术做的好压其他医生。我意打么低,还肆

那么高得你心里有公器私码不用倒夜班么。况且你不觉“门诊也挺好,最起想法么?好像也没尚。”用的

浩怼了两句,回头开始准备影像资料。

里方便谈事。语鸣、石主任聚在群个群,把他、罗浩、林自己刘海森拉了一

的云端漏后罗浩发到群里。把患者检查各种资料,查无遗

【石老师,麻烦您帮。】掌一眼,看看我们诊断对不对

。】【稍等,我看一眼

分钟后,石主任息。回了一条信

者送回去,任才留石主直到把患复。了肯定的答

括约议患者行经内镜乳头肌切开术+胆道清罗浩的诊断正确,建理术。

浩关心的了。再往后的事儿就不是罗

的这种二五仔撺掇患者家属告医院拾一下大舅准备收的事情真温主任,要不然温主任心过不去。

了很多。。”陈勇太过分了啰嗦着,只是被罗浩还一直怼了两句后声音小“你们

患者有了诊断么。创手术,你放能治。医院的专家来做微心,病林处长正在联”罗浩安慰道,““还好,还好,最起码系请上级

陈勇面色好看了一点,但对罗满了不屑。浩依旧充稍微

敌意医生黑就是黑,白就是白的年轻怕陈勇对自己一直很不屑,,罗浩也有些好感。哪略有对这个认为

防火通道。“走,烟去吧,别生气了。”抽根罗浩把,拉着陈勇去患者安顿好

“无烟医院很硬!”陈勇的话说得

看你师父抽烟。”罗浩“害,我可笑笑,“走吧,别生气。”无所谓,

瞄了眼罗浩,似乎陈勇起来。勉为其难”的站想起什么,“

跟鞋。两人出门,迎卡黄色长,大约25、6岁的样外衣,丝袜,穿着面走来一个一米七的美女

寒颤。浩看见就打了个现在的天气,罗这身穿搭,加上

数真心逆天。女的抗冻指

”陈勇站住,板着脸问道。“你怎么来了

开了一给你送饭来了。柔声说道,“你说你,我还不能来了?耽误你和小护士约会了么?”女人嫣然一笑,只句玩笑,生怕陈勇生气

“……”

保温饭没伸手接。陈勇看着女人手里递过来的盒,

热闹。勇不错啊,还有人送饭,罗浩站在一边看

宝,跟你说件事。”女人亲昵的说道。

说。“你

爱人架,你能不能不生气,不是仇人,你道,“我们是别总板着脸。”“我们再吵过来抱抱我,抱抱我就好。”女人娇滴滴的说

难按的猪还要知道那时候?”陈勇问道。“你知不你比过年

!”“你

罗浩伸手,在后面推了陈勇一把。

院会诊的资料,声提醒陈勇。紧的。”“一会还要准备全罗浩小

时候,他接过饭盒,和不是谈情说爱的女人耳语两句。陈勇意识到现

女人笑颜如花,转身离开。

的鲜花。一朵花,盛开卡黄似乎都笑成了色的大衣

来到防送饭。我来医院快,罗浩打趣道,“火通道就没见过有家里人送饭,还触,有人不错的。”两年了,临床也没少接

台阶上。烟,没给罗“没意浩,自顾大咧咧坐在自的点燃,思。”陈勇摸出一根

渣男思维。”“你这可是提上秋裤就不认账,典型的

。”不结婚开局就说好只谈恋爱老子做事光明正大,“扯淡。”陈勇

“呃……”

馋我身子。”“还不是

“艹!”

罗浩真心不知道陈勇道是谁给他的勇气。自恋,也不知竟然这么

不错。“那姑娘看着

不入爱河,除非遇见“智者婆。”

这说话一套一套的“你的?”罗浩问道。都跟谁学

“我师父。”陈勇也柔和了文明的时候,语气少许。说起姜

“……”

几种——不劝人结婚,父说,最新的劝人生二胎,不阻止人离婚。”的方行善积德式有“我师

“他单身?”

婚五六年了。“嗯,

照姜文明的标准,大舅可不算行善积德。浩想起大舅,按

查一遍。“好好写病历,你写完,我要审

看着罗浩。用看傻逼一样的眼神“!!!”陈勇

人是不,“温主任知道陈勇不屑的说道是?”,一丘之貉。”欺负小医“你就会欺负你们不敢动,就

为了你好。”罗“都是浩笑笑。

咱医院儿科是机关的老爷们的口头事去儿科说啊,你“凡事都打着为你好的还能不不差你一个。有本还有一个是什么来着?旗号,这也撑住。”禅。对了,愿干就干,不敢就滚

话。”“这么多牢骚

老爷们的一一个字都懒得说份子,罗浩当成机关里一个事实。”陈勇已经“牢骚话?我就是陈述

他掐灭烟,摇摇晃晃离开防火通道。

罗浩没理会陈勇,他要是好好写病历,能变成小透明等全院会诊的时候他

会被温主任拎出来挡否则的话,陈勇有可能枪。

草、时宜的家伙没有任何兴一肚子不合感,对这个到处趣。拈花惹的师父姜文明有些好罗浩只对陈勇

点燃的台阶上开始细致根烟,罗琢磨ercp手术。浩坐在防火通道

一遍很重要矿总没做过类似的手术,术前做

浩谨慎的使用着系统手术训练时间。

第一次手术,完成度70\%。

候有一个操作很难,需要精益求精。罗浩转瞬缓过神,篮网取石的

次要的。但这还是

意识到有些做过一遍手术罗浩耗材矿总未必有。

了一下后罗浩拿出手盘算机,拨打了个电话。

公司投资个医疗器械公司尹经理,我记得三年前了一

“罗先生,一个低沉、富有磁面传来性的声音。是的。”电话对

需求。”罗浩提出“ercp手术耗材那面有么?我需要,很

当年卖掉比的一历史悠久的信托公司分钱放在香江特币后,罗浩把一部

但富人死于信托。

失惨重,那之后罗浩司。净值家庭损家公司——罗林不司让很多高信托公拿出75\%的资金,司、罗林投资公国内某植的入银行做定期,另一大半存外一部分成立了两动产公

打理,罗浩也不需要操心。有职业经理人负责

司,恰好现在有需要。他隐约记得当年入了国内一家医疗耗材公

33的幸运值闪闪浩瞥了一眼视野右上角的系统面板,

相关内容我在3…”“罗先生0分钟内…

用。要是没有的话找一份,,临时收购一家,来,你或者通过医用耗材看可cp的耗带耗材过我这面做手术材,麻烦尹经理帮我以吧。”,如果有做er“不用那么详细公司的渠道帮我

电话那面陷入沉默

呢,等你消“行,那就这样,我这面忙着息,尹经理。”

“好的,罗先生,如您所愿。”

挂断电话后,罗术训练。浩又一次进入统手术室,开始手

防火通道。心满意足的离开几分钟后,罗浩

消耗一空,但手术完成度100\%,虽然代手术训练时间意。罗浩依旧很满价是系

头写病历,一句话都不说,就像不认识回到医生办公室罗浩似的。,陈勇闷

看他写病历。意,站在陈勇身后罗浩也不在

“喂,你能不能不站在我身后!”陈勇马上抗议道。

看,我代表医务处入驻普外“早晚都得给我科。”罗浩淡淡说道

“!!!”

父为什么选择出门诊。陈勇终于理解了师

和这些老爷们打虽然门诊交道,但相对而言打交算少的。也得

md!

陈勇心里骂了一句,不再搭理罗浩

你来“小罗一下。”

门口招就在陈勇百般别扭的时候,温主任出现在医生办公室呼罗浩。

陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。

够多么?”温友仁问道“小罗,全院会诊参加

够多。”“应该

游科室,总?那可不行我们普把一些本来该属于他们的疑难杂外科。”温友仁不高兴,“是歪风邪气,一消化内科仗着自己是上症塞给“应该定要止!”

任您说得对。”罗“温主微笑。

和林处长提一下。”“我建议,只是建议,希望小罗

“温主任您讲。”

议以大查房的形式弄,所有科室的主任都要参加。“这次全院会我建

去。很开心,他看见温罗浩笑的后跳下友仁自己给自己挖了一个坑,然

,最后全院会联系,和林语鸣那面没有诊定在阶梯教室。丝毫阻力

了一份ppt。4个小时内,罗浩做

但罗浩依旧有条不紊的完成这一虽然时间紧迫,

教室。来到阶梯在温友仁的催促下,罗浩和他

了,他们表情严肃,觉察出来哪里不对院内诸多生。劲儿,今天有大事要发经来科室的主任有一大半已

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